Sement de soins une feuille daccident du travail et de maladie professionnelle. Oui non re reserve cpam cpam tableau mp syndrome ctn groupement dactivite code ture de la maladie.
Cerfa 13661 03 Declaration De Maladie Professionnelle Des
D claration de maladie professionnelle. Déclaration reconnaissance dune maladie professionnelle le législateur a établi un certains nombre de conditions médicales techniques et administratives qui doivent être obligatoirement remplies pour quune maladie soit légalement reconnue comme professionnelle. Lincapacité de travail en découlant. Après réception de votre déclaration de maladie professionnelle la cpam vous remet une feuille de maladie professionnelle. Cette feuille vous a déjà été remise sur présentation du certificat médical initial établi par votre médecin traitant ou vous sera remise sur présentation de la déclaration de maladie profession. Les 2 premiers volets du certificat médical accident du travail maladie professionnelle établi par le médecin. Il doit joindre à cette déclaration.
Vous devez présenter cette feuille à chaque professionnel de santé médecin infirmier kinésithérapeute pharmacien etc. Cette déclaration doit être transmise dans un délai de deux ans à compter de. Vos contacts mémo pdf 58298 ko. En cas darrêt de travail. La date de la première constatation médicale de la maladie ou de la date à laquelle vous avez été informé par un certificat médical du lien possible entre votre maladie et votre activité professionnelle. Permet de déclarer une maladie professionnelle ou de demander la reconnaissance de la maladie professionnelle.
La notice dutilisation n5056202 est jointe au formulaire. Déclaration de maladie professionnelle ou demande motivée de reconnaissance de maladie professionnelle formulaire pdf 5203 ko feuille daccident du travail ou de maladie professionnelle formulaire pdf 552 ko bénéficiaires du régime minier. Lattestation de salaire accident du travail ou maladie professionnelle dûment remplie par lemployeur. Elle vous permet de bénéficier de la gratuité des soins liés à votre maladie. Declaration de maladie professionnelle no 60 3950 la victime envoie a sa caisse les 4 premiers volets au plus tard dans les 15 jours suivant larret de travail et conserve le 5 volet premie re demande. Dans le délai de 48h suivant si la maladie entraine un.
Déclaration de maladie professionnelle ou demande de reconnaissance de maladie professionnelle cerfa n 60 3950 caisse nationale dassurance maladie cnam autre numéro. Maladie et votre activité professionnelle ou en cas de modifications des tableaux de maladies professionnelles du code de la sécurité sociale alors que vous êtes déjà atteint dune maladie orrespondant à es ta leaux de la date dentrée en vigueur de ces modifications.
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